怎么为宝宝选保险？（大病互助购买截止5月31号，请各位妈妈抓紧时间去社区医院买哈！） 社保, 少儿互助金, 商业保险, 重大疾病

caoxiaocam

    各位四城的妈妈们好！
    楼主长期潜水于四城，通过四城买了很多同城的宝贝，也因为四城获得了很多吃喝玩乐的信息，现在已经是四城的资深fans了。今天看到有妈妈在咨询宝宝重疾的事情，特此开贴，为广大四城妈妈一一讲解少儿互助金、学平险、社会保险以及商业保险。。。。

    首先简单自我介绍一下，我是84年的老鼠，本科在交大学的法学，大二开始在成都知名律师事务所实习，毕业前发觉法律不适合我阳光、开朗的性格 ，遂于毕业之际投身保险业，迄今两年有余，累积客户110人了，理赔了14起（都是住院、意外等小理赔），算是有点经验了吧。因为本身是法律科班出身，所以对保险啊社保的条款相对熟悉一点，很乐意在四城和妈妈们分享自己掌握的知识和信息。。。

希望可以对妈妈们有一定的帮助。。。。

[ 本帖最后由 caoxiaocam 于 10-5-18 10:35 编辑 ]

caoxiaocam

妈妈们最关心的自然是宝宝的事，就先从娃娃的保险说起。
娃娃的保险分为两大类：医疗和教育。先讲医疗吧。

一。关于少儿互助金。
说到娃娃的医疗保险，当然首先建议购买少儿互助金，40元/年，大多数妈妈也知道，只是可能一些细节不清楚，今年互助金的理赔也有了很大变化。

1。如何购买：

什么时候买？
新生儿：新生儿在上户以后一个月以内；
其它：每年的9月-12月底。

在哪里买？
上学前的宝宝：所在社区的卫生服务中心
已经上学，包括幼儿园的宝宝：一般学校（幼儿园）会统一购买


需要什么资料？
娃娃的户口本就可以了。

什么时候生效？
新生儿购买：当月买，次月生效；再详细地说，如果新生儿在1-8月去买，当月买，次月生效，也就是说，管当年的。如果是9月以后去买，也是买下一年度的了。

其它：每年9月-12月购买下一年度的，也就是第二年1月1号开始生效。

户口登记地和实际居住地不一样怎么买？
这个实际上没什么限制，只要是大成都范围内都可以。不一定非要在户籍所在地的社区买。


已经生病了，还能买吗？
已经生病，特别是不幸罹患重大疾病的孩子，仍然可以购买。事实上，互助金对他们的帮助可能更大。



[ 本帖最后由 caoxiaocam 于 09-11-17 00:42 编辑 ]

caoxiaocam

二。如何报销：


今年，少儿互助金已经纳城乡社会保险的范围，所以报销方式已经和往年完全不一样了，现和医保的报销法一致，也就是报销费用=（总的花费-门槛费-自费）*报销比例。

1。门槛费：
二级医院：200元；比如市儿童医院；
三级医院：500元；比如华西附二院；

2。报销比例：
二级医院：65%
三级医院：50%

3。自费部分怎么办？
自费部分需要自己承担哈，包括自费药品，自费检查项目，空调费、超床位费等。
这里讲哈超床位费，可能很多妈妈不太理解：成都市医保对床位费的报销标准是10元/天，象儿童医院的床位费是30元/天，那么超出的20元/天就属于自费部分。


4。举个例子：
明明发烧住院7天，在市儿童医院住院7天，共花费2000元，其中自费部分300元。
那么报销：（2000-200-300）*65%=975元


5。报销怎么结算？
出院时带上娃娃的户口本就可以了，结算后直接从住院费里扣除。也就是说，如果原本住院费是2000元，报销975元，那么你只需要支付1025元；

6。可以反复报销吗？最高报多少？
可以反复报销，最高报销8万元。

7。户口不在成都怎么办？
新生儿：父母有一方有成都市居住证（不是暂住证哈）就可以买了；
已经上学的娃娃：学校统一买，就没有户籍限制了。

8。在外地产生的费用报销吗？
娃娃去外地的亲戚家玩，生病住院了，住院费能报销吗？答案是：不行！只有在成都市范围内产生的费用才可以报销。


9。有没有医院限制？
互助金的定点医院范围很广，一般公立医院都是哈。

10。每年能报几次，有没有限制？
互助金可以反复报销，次数没有限制。

caoxiaocam

今天就到这里哈，明天继续。
如果妈妈有什么疑问，可以提出来，我会尽所能解答哈。

对了，搞忘说了，我大名叫曹晓，妈妈们喊我本名，或者小曹都可以哈。。。。嘿嘿。。。。

caoxiaocam

upup。。。。。

笨熊猫

还可以哈
难道有人愿意出来讲解
只要不是推销保险的就好
支持你一个

huyu528

支持。。很有用。。继续讲啊

新新人snowl

支持,等待学平险、社保、商业保险分析

caoxiaocam

谢谢楼上二位支持。。。吃完午饭。。。小曹继续开讲。。。。

caoxiaocam

二、关于学平险


1、什么是学平险？
“学平险”即“学生幼儿平安保险”，它的被保险人是在校学生（包括大学生）以及幼儿园幼儿，提供的保险保障主要包括意外伤害保障、疾病身故保障、意外伤害医疗保障以及住院医疗保障。




2、我在哪里购买学平险？每年费用是多少？保了哪些内容？
目前，家长一般可以通过四种渠道为孩子投保：
a.委托孩子的学校为代办人，为孩子统一办理投保手续;
b.联系孩子所在学校的保险代办员购买;
c.直接到保险公司的营业网点柜台购买;
d.利用保险公司的客服热线，或登录该公司的网站购买。

目前各大保险公司推出的学平险在30—50元/年，各家公司在保障内容方面相差不多。
以某保险公司为例：保费50元/年，其保障涵盖意外伤害保险(保额1.3万元)、意外门诊险(保额1500元)、定期寿险(保额1.3万元)以及住院医疗保险(保额6万元)。

3、学平险怎么报销的？

一旦孩子发生意外或因病住院，家长应立即通知保险公司或由学校代为报案。

住院医疗保险需在保险公司规定的二级(含)以上医院住院就诊。索赔时需提供保险单原件、复印件、发票原件、病历、出院小结、费用明细单、身份证明复印件和学校证明等，保险公司在理赔时要看原始凭证。

学平险同社保自费药和自费项目规定一样，凡列在社保自费药、自费项目名单上的内容都不予保障。





[ 本帖最后由 caoxiaocam 于 09-11-17 13:38 编辑 ]